Was tun im Versicherungsfall?

Was tun im Versicherungsfall?

Vereinfacht erklärt besteht die Funktion der Berufsunfähigkeitsversicherung darin, die eigene Arbeitskraft abzusichern. Als Arbeit werden dabei in der Regel die Tätigkeiten bezeichnet, die dazu dienen, den Lebensunterhalt zu sichern und die ohne finanziellen Aufwand nicht ersetzt werden könnten. Der Versicherungsnehmer zahlt eine Versicherungsprämie, deren Höhe sich aus Kriterien wie der Gefährdung des ausgeübten Berufes bei Vertragsabschluss oder der gewünschten Höhe und Dauer der monatlichen Berufsunfähigkeitsrente ergibt. Tritt der Versicherungsfall ein, erhält der Versicherte eine monatliche Berufsunfähigkeitsrente von der Versicherung.

Berufsunfähigkeit liegt dann vor, wenn der Versicherte aufgrund von gesundheitlichen Einschränkungen seine Tätigkeit nicht mehr oder nur in deutlichem eingeschränktem Maße ausüben kann. Als Ursachen für Berufsunfähigkeit zählen Folgen von Unfällen, Erkrankungen sowie Kräfteverfall. Häufig ist dies der Fall, wenn die Leistungsfähigkeit für die Ausübung des Berufes unter sechs Stunden täglich liegt und die Berufsunfähigkeit dauernd oder für voraussichtlich länger als sechs Monate anhalten wird, wobei die genauen Bedingungen aus dem jeweiligen Vertrag entnommen werden müssen. Voraussetzung für die Anerkennung der Berufsunfähigkeit ist immer ein ärztliches Gutachten, aus dem eindeutig hervorgehen muss, dass, in welchem Umfang und für wie lange die Berufsunfähigkeit vorliegen wird. Daneben sieht der Ablauf der Meldung eines Versicherungsfalles häufig auch vor, dass der Versicherungsnehmer darstellt, wodurch es zu der Berufsunfähigkeit gekommen ist sowie Angaben dazu macht, in welcher Form er seine Tätigkeit ausgeübt hat und wie hoch sein Einkommen bei Eintritt der Berufsunfähigkeit war.

Wird der Versicherungsfall anerkannt, erhält der Versicherte die vereinbarte Berufsunfähigkeitsrente für die vereinbarte Dauer. Allerdings beinhalten einige Versicherungsverträge die Möglichkeit der sogenannten Verweisung durch den Versicherer. Das bedeutet, dass der Versicherer den Versicherungsnehmer auf eine Tätigkeit verweisen kann, die er trotz seiner gesundheitlichen Einschränkungen ausüben könnte, da sie seinen Kenntnissen und Fähigkeiten entspricht, mit seinem ausgeübten Beruf verwandt ist und er dieser Arbeit in der Vergangenheit bereits nachgegangen ist.

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